مجازة الشريان التاجي بالمنظار
الرئيسية مجازة الشريان التاجي بالمنظار

مجازة الشريان التاجي بالمنظار

ينجم مرض الشريان التاجي عن التضيق التصلبي للشرايين المغذية لعضلة القلب. في جراحة القلب الحديثة، تُجرى مجازة الشريان التاجي بالمنظار والتدخل المحدود (MIDCAB) على القلب وهو ينبض عبر شق مجهري 4-5 سم تحت الثدي الأيسر، دون شق عظم الصدر ودون جهاز القلب والرئة الاصطناعي.

جراحة تحويل مسار الشريان التاجي بالمنظار

ينجم مرض الشريان التاجي عن التضيق التصلبي للشرايين المغذية لعضلة القلب. في جراحة القلب الحديثة، تُجرى مجازة الشريان التاجي بالمنظار والتدخل المحدود (MIDCAB) على القلب وهو ينبض عبر شق مجهري 4-5 سم تحت الثدي الأيسر، دون شق عظم الصدر ودون جهاز القلب والرئة الاصطناعي.

أمراض الشرايين التاجية وفلسفة المجازة بالمنظار

في جراحة المجازة التقليدية، يُقص عظم القص الصدري بالكامل بطول 25-30 سم ويُوقف القلب بواسطة التروية الاصطناعية، مما يزيد مخاطر النزيف والتهاب العظم الصدري والجلطات، خصوصاً لدى كبار السن ومرضى السكري.

يستخدم الدكتور طه أوزكارا كاميرات تنظيرية ثلاثية الأبعاد وأجهزة تثبيت متطورة للوصول إلى الشرايين التاجية عبر الفراغ بين الأضلاع، مع الحفاظ الكامل على سلامة عظام القفص الصدري.

التقنية الجراحية: تطعيم الشريان الثديي (LIMA) على القلب النابض

يُحصد الشريان الثديي الداخلي الأيسر (LIMA) — المعيار الذهبي عالمياً بكفاءة تتجاوز 95% بعد 10 سنوات — تحت الرؤية التنظيرية المباشرة بأدوات مجهرية دون كسر الأضلاع.

باستخدام جهاز التثبيت الموضعي، تُثبت فقط المنطقة المستهدفة من الشريان التاجي بينما يستمر القلب بالنبض طبيعياً، وتُجرى خياطة مجهرية دقيقة للغاية باستخدام خيوط 7-0 و8-0.

مجازة الشريان التاجي بالمنظار - تفاصيل جراحية

المزايا السريرية المتفوقة مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية

بإلغاء شق عظم القص والاستغناء عن جهاز القلب والرئة، يحظى المريض بمزايا طبية استثنائية:

  • عظم القص الصدري يظل سليماً تماماً؛ الحفاظ الكامل على ثبات القفص الصدري.
  • إجراء العملية على القلب النابض يقلل بشدة من مخاطر السكتة الدماغية والقصور الكلوي.
  • نزيف دموي ضئيل للغاية؛ انعدام الحاجة إلى نقل الدم تقريباً.
  • لا حاجة لارتداء حزام الصدر الطبي أو النوم القسري على الظهر لأسابيع.
  • إقامة في العناية المركزة لأقل من 24 ساعة، والخروج من المستشفى خلال 3-4 أيام.
  • العودة لقيادة السيارة والعمل وممارسة النشاطات في غضون 10 إلى 14 يوماً فقط.

مرحلة التعافي، الخروج من المستشفى وتحديد مدى ملاءمة العملية

يُفصل المريض عن جهاز التنفس الاصطناعي في غضون ساعات قليلة وينتقل لغرفته الخاصة في صباح اليوم التالي. غياب كسر العظام يجعل التنفس العميق غير مؤلم، مما يمنع المضاعفات الرئوية.

تُعد المجازة بالمنظار خياراً مثالياً لمرضى الشريان الأمامي النازل (LAD) والمرضى المعرضين لمخاطر عالية كالسكري والانسداد الرئوي. أرسل لنا قرص القسطرة التاجية لتقييم حالتك بدقة.

الأسئلة الشائعة

الأسئلة الأكثر تكراراً

إجابات الخبراء عن أكثر الأسئلة شيوعاً حول جراحات القلب بالتدخل المحدود ومراحل التعافي الجراحي.

في الجراحة التقليدية، يتم شق عظم الصدر كاملاً بطول 25-30 سم. أما في الجراحة طفيفة التوغل، فيتم الوصول إلى القلب بين الأضلاع من خلال شق ميكروي بطول 4-6 سم تحت الثدي أو الإبط بمساعدة كاميرات تنظيرية ثلاثية الأبعاد، مما يحافظ على عظام الصدر ويقلل النزيف والألم.

هو زراعة دعامة شريانية مغطاة داخل الأورطي عبر وخزة صغيرة في الفخذ دون فتح الصدر أو البطن، مع مغادرة المستشفى خلال 24 إلى 48 ساعة.

دون الحاجة لجهاز القلب والرئة الاصطناعي ودون إيقاف نبض القلب، يتم إجراء المجازة عبر شق صغير 4-5 سم تحت الثدي الأيسر، مما يمنع مضاعفات مضخة القلب والرئة ويقلل خطر الجلطات الدماغية والنزيف.

لأن قص عظم الصدر لدى مرضى السكري وكبار السن يحمل خطورة عدم التئام العظم والالتهابات البكتيرية العميقة. وحيث أن عظم الصدر يظل سليماً، يتلاشى خطر التهاب العظام كلياً.

الأولوية الجراحية دائماً هي ترميم وحفظ صمام المريض الطبيعي. يتم دعم الصمام بأوتار وحلقات تضييق متطورة. وإذا كان التكلس شديداً وتلف الصمام لا يمكن إصلاحه، يتم استبداله بصمام حيوي أو ميكانيكي.

مع خبرة تزيد عن 500 عملية، يتم تنظيف تضيق الشريان السباتي تحت تخدير موضعي والمريض في كامل وعيه، مما يتيح المراقبة العصبية اللحظية دون مخاطر التخدير العام.

تُجرى جراحة الصمام الأورطي عبر شق صغير بطول 5 سم بين الأضلاع في الجهة اليمنى من الصدر دون قص عظم الصدر، مما يحافظ على تماسك القفص الصدري.

نعم، يتم فتح الشرايين المسدودة عبر وخزة في الفخذ بالتخدير الموضعي بواسطة البالون والدعامات الحديثة واستئصال التصلب العصيدي دون أي جرح جراحي.

نعم، يتم علاج ارتجاع وتضيق الصمام ثلاثي الشرف عبر شق صغير تحت الثدي الأيمن بمساعدة الكاميرا التنظيرية وبنتائج وظيفية ممتازة.

نعم تماماً، يتم إغلاق ثقب الحاجز الأذيني عبر شق تجميلي 4 سم تحت الثدي الأيمن باستخدام أنسجة التامور الخاصة بالمريض دون ترك ندبات في مقدمة الصدر.

خارطة العلاج

رحلتك العلاجية في 4 خطوات

Tetkiklerinizin incelenmesinden ameliyat sonrası aktif yaşama dönüşünüze kadar geçen 4 aşamalı konforlu ve güvenli cerrahi yolculuğunuz.

01

التقييم الأولي

دراسة دقيقة لتقارير القسطرة والتصوير المقطعي والإيكو.

02

خطة مخصصة

تحديد استراتيجية جراحية تناسب حالة المريض دون شق العظام.

03

الجراحة بالمنظار

إجراء فائق الدقة باستخدام كاميرات ثلاثية الأبعاد متطورة.

04

تعافٍ فائق السرعة

مغادرة المستشفى خلال 3-4 أيام واستعادة النشاط اليومي بسرعة.

إذا أوصي لك بجراحة قلب مفتوح، استفسر عن إمكانية الجراحة المغلقة

أرسل تقارير القسطرة أو التقارير الطبية عبر واتساب للحصول على تقييم جراحي مباشر من الدكتور طه أوزكارا.

رأي الخبير وحجز موعد

حجز استشارة طبية متخصصة

احجز موعدك لجراحة القلب طفيفة التوغل، وترميم الصمامات، واستشارة الرأي الطبي الثاني.

اختر رمز الدولة وأدخل رقم هاتفك.
سيتم الاتصال بك وفقاً للتوقيت المحلي لبلدك.
يمكنك إرفاق تقارير القسطرة أو التقارير الطبية أو نتائج التحاليل (PDF, JPG, PNG - بحد أقصى 10 ميجابايت).