Эндоскопическое коронарное шунтирование
Главная Эндоскопическое коронарное шунтирование

Эндоскопическое коронарное шунтирование

Ишемическая болезнь сердца вызвана атеросклеротическим сужением коронарных артерий. В современной кардиохирургии малоинвазивное и эндоскопическое коронарное шунтирование (MIDCAB) выполняется на работающем сердце через микроразрез 4-5 см под левой грудью, без распила грудины и без остановки сердца.

Эндоскопическая операция коронарного шунтирования

Ишемическая болезнь сердца вызвана атеросклеротическим сужением коронарных артерий. В современной кардиохирургии малоинвазивное и эндоскопическое коронарное шунтирование (MIDCAB) выполняется на работающем сердце через микроразрез 4-5 см под левой грудью, без распила грудины и без остановки сердца.

Ишемическая болезнь сердца и принципы эндоскопического шунтирования

При традиционной операции шунтирования грудину полностью распиливают вдоль на 25-30 см и подключают аппарат искусственного кровообращения. Это несет повышенный риск кровотечений, инсульта и остеомиелита грудины, особенно у диабетиков и пожилых людей.

Д-р Таха Озкара использует 3D-эндоскопические камеры высокого разрешения и вакуумные стабилизаторы миокарда, получая доступ к коронарным сосудам через межреберный промежуток без нарушения костного каркаса грудной клетки.

Хирургическая техника: Маммарокоронарный анастомоз (LIMA) на работающем сердце

Левая внутренняя грудная артерия (LIMA) — золотой стандарт шунтирования с проходимостью более 95% спустя 10 лет — выделяется под контролем эндоскопа микрохирургическими инструментами без повреждения ребер.

Вакуумный стабилизатор локально фиксирует только целевой участок коронарной артерии, пока сердце продолжает ритмично сокращаться. Под оптическим увеличением накладывается прецизионный микрососудистый шов нитями 7-0 / 8-0.

Эндоскопическое коронарное шунтирование - Хирургическая деталь

Клинические преимущества перед традиционным открытым шунтированием

Исключение стернотомии и искусственного кровообращения кардинально снижает операционную травму и ускоряет реабилитацию:

  • Грудина остается полностью целой; анатомическая прочность грудной клетки сохранена на 100%.
  • Операция на работающем сердце снижает риски инсульта, почечной недостаточности и системного воспаления.
  • Минимальная кровопотеря; переливание донорской крови практически не требуется.
  • Нет необходимости носить жесткий корсет и месяцами спать исключительно на спине.
  • Пребывание в реанимации менее 24 часов, выписка из стационара на 3-4-й день.
  • Возвращение за руль, к работе и физической активности всего через 10-14 дней.

Реабилитация, выписка и кому подходит данная операция

Пациенты снимаются с ИВЛ уже через несколько часов и на следующее утро переводятся в палату. Из-за отсутствия костной травмы глубокое дыхание безболезненно, что сводит к нулю легочные осложнения.

Эндоскопический bypass оптимален для пациентов с поражением ПМЖВ (LAD), а также для диабетиков и пациентов с ХОБЛ. Отправьте диск коронарографии для получения экспертного заключения.

ЧАСТО СПРАШИВАЮТ

Часто задаваемые вопросы

Ответы ведущего специалиста на главные вопросы о щадящих операциях на сердце, сроках реабилитации и ходе лечения.

При традиционной операции грудина распиливается по всей длине (25-30 см). При малоинвазивной кардиохирургии доступ к сердцу осуществляется через микроразрез 4-6 см между ребрами под грудью или в подмышечной впадине с использованием 3D-видеокамер сверхвысокого разрешения. Сохранение целостности грудины сводит к минимуму хирургическую травму, кровопотерю и боль.

Это эндоваскулярная установка специального стент-графта через небольшой прокол в бедренной артерии без разрезов на груди и животе, с выпиской из стационара через 24-48 часов.

Без подключения аппарата искусственного кровообращения и без остановки сердца шунтирование выполняется через разрез 4-5 см под левой грудью с использованием внутренней грудной артерии (LIMA). Это предотвращает осложнения искусственного кровообращения и снижает риск инсульта до минимума.

У пациентов с сахарным диабетом и болезнями легких распил грудины несет высокий риск несрастания кости и тяжелого остеомиелита. При закрытой методике грудина не затрагивается, что полностью исключает костные инфекции.

Главным приоритетом всегда является сохранение и пластика собственного клапана пациента. С помощью искусственных хорд Gore-Tex и опорного кольца восстанавливается идеальная функция клапана. Замена клапана проводится только при его необратимом разрушении.

Благодаря опыту более 500 операций каротидная эндартерэктомия выполняется под регионарной шейной блокадой, когда пациент находится в полном сознании, что позволяет непрерывно контролировать неврологический статус без рисков общего наркоза.

Операции на аортальном клапане проводятся через правую мини-торакотомию (разрез около 5 см между ребрами) без распила грудины, сохраняя каркас грудной клетки полностью стабильным.

Да. Окклюзии и сужения артерий нижних конечностей устраняются через прокол в паху под местной анестезией с помощью баллонной ангиопластики и стентирования без разрезов.

Да. Недостаточность трикуспидального клапана успешно оперируется через микроразрез под правой грудью под контролем 3D-камеры с быстрой стабилизацией гемодинамики.

Безусловно. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) закрывается через косметический микроразрез 4 см под правой грудью с помощью собственного перикарда без рубцов на передней поверхности груди.

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Ваш путь к выздоровлению в 4 шага

Tetkiklerinizin incelenmesinden ameliyat sonrası aktif yaşama dönüşünüze kadar geçen 4 aşamalı konforlu ve güvenli cerrahi yolculuğunuz.

01

Первичный анализ

Изучение данных ЭхоКГ, коронарографии и компьютерной томографии.

02

План операции

Индивидуальный выбор закрытого малотравматичного доступа.

03

Эндоскопическая операция

Высокоточное вмешательство под контролем 3D-видеокамеры.

04

Реабилитация

Выписка через 3-4 дня и быстрое возвращение к привычной жизни.

Если вам рекомендовали открытую операцию, узнайте о возможности закрытой

Отправьте результаты ангиографии или выписку в WhatsApp для прямой хирургической оценки доктора Тахи Озкары.

ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ И ПРИЕМ

Записаться на консультацию

Запишитесь на прием по вопросам малоинвазивных операций на сердце, пластики клапанов и получения второго мнения.

Выберите код страны и введите номер телефона.
С вами свяжутся по местному времени вашей страны.
Вы можете прикрепить протоколы ангиографии, выписку или анализы (PDF, JPG, PNG - макс. 10 МБ).