Ишемическая болезнь сердца возникает в результате сужения или закупорки коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. При выраженных стенозах, когда установка стента невозможна, аортокоронарное шунтирование остается золотым стандартом спасения сердечной мышцы.

При традиционной операции грудина распиливается полностью (срединная стернотомия). Однако сегодня, благодаря операционной оптике и микрохирургическим стабилизаторам, операция успешно выполняется через небольшой разрез 5-7 см в межреберье под левой грудью (MIDCAB).

Как выполняется шунтирование через мини-доступ?

Операция проводится под общим наркозом. Через небольшой разрез под левой грудью выделяется левая внутренняя грудная артерия (LIMA). Затем эта естественная артерия соединяется с главной пораженной коронарной артерией (ПМЖВ/LAD), формируя новый надежный путь кровотока.

  • На работающем сердце: В большинстве случаев операция проводится без остановки сердца и без аппарата искусственного кровообращения с помощью высокоточных стабилизаторов миокарда.
  • Грудина остается целой: Костная ткань грудной клетки не повреждается, что исключает риск нестабильности грудины и дыхательных нарушений.
  • Самый долговечный шунт: Внутренняя грудная артерия LIMA наиболее устойчива к атеросклерозу и сохраняет проходимость более чем у 90% пациентов спустя 20 лет.

Кому подходит шунтирование через мини-разрез?

Шунтирование через мини-доступ является спасительным и комфортным выбором для широкой группы пациентов:

  • Поражение одной или двух артерий: Особенно пациенты с критическим сужением передней межжелудочковой артерии (LAD) получают максимальную пользу.
  • Пациенты с сахарным диабетом: У диабетиков распил грудины связан с риском несрастания и инфекций; мини-доступ полностью снимает эту угрозу.
  • Пожилые пациенты и пациенты с ХОБЛ: Сохранение каркаса грудной клетки позволяет восстановить дыхание в первые часы после операции.
  • Гибридное лечение: Сочетание хирургического шунта LIMA-LAD со стентированием других сосудов обеспечивает наилучший долгосрочный прогноз.

«Наши пациенты после мини-доступа встают и ходят уже на следующий день, выписываются на 4-й день и садятся за руль через 2 недели.»

— Dr. Taha Özkara

Страх перед распилом грудины и долгими месяцами лежания на спине остался в прошлом. После ангиографического обследования подходящие пациенты могут сделать выбор в пользу малоинвазивной хирургии.