يحدث مرض الشريان التاجي نتيجة تضيق أو انسداد الأوعية الدموية المغذية للقلب بسبب الترسبات الدهنية والتكلسات. وفي حالات الانسداد المتقدمة التي لا يمكن علاجها بالدعامات، تظل جراحة تحويل المسار (المجازة) المعيار الذهبي لضمان تروية القلب.

في الجراحة التقليدية، يتم شق عظم القص بالكامل للوصول إلى القلب. أما اليوم، وبفضل المناظير الجراحية الدقيقة والمثبتات المتطورة، تُجرى العملية بنجاح فائق عبر شق جانبي صغير بطول 5-7 سم تحت الثدي الأيسر بين الأضلاع (MIDCAB).

كيف تُجرى العملية عبر شق صغير؟

تُجرى العملية تحت التخدير العام. ومن خلال شق صغير تحت الثدي الأيسر، يتم تحضير الشريان الثديي الداخلي الأيسر (LIMA). ثم يُوصل هذا الشريان الطبيعي بالشريان التاجي الرئيسي المسدود (LAD)، مما يُنشئ مساراً دموياً طبيعياً ودائماً.

  • على القلب النابض: في الغالبية العظمى من الحالات، تُجرى العملية دون إيقاف عضلة القلب ودون الحاجة لجهاز القلب والرئة الاصطناعي.
  • الحفاظ على عظم القص: عدم شق عظم الصدر يمنع آلام العظام ويحافظ على الميكانيكا الطبيعية للتنفس واستقرار القفص الصدري.
  • الشريان الأطول عمراً: شريان الثدي (LIMA) هو الأكثر مقاومة لتصلب الشرايين في الجسم بنسبة بقاء مفتوحاً تتجاوز 90% بعد 20 عاماً.

من هم المرشحون المناسبون لهذه الجراحة؟

تعتبر هذه الجراحة خياراً علاجياً مريحاً ومثالياً للعديد من المرضى:

  • مرضى تضيق شريان أو شريانين: خصوصاً المرضى الذين يعانون من تضيق حرج في الشريان التاجي الأمامي الرئيسي (LAD).
  • مرضى السكري: تجنب شق عظم القص يحمي مرضى السكري من خطر التهابات العظام وصعوبة التئام الجروح.
  • كبار السن ومرضى الرئة (COPD): سلامة عظام القفص الصدري تضمن تعافياً تنفسياً سريعاً وحركة مبكرة.
  • العلاج الهجين (الهيبريد): إجراء مجازة جراحية للشريان الرئيسي مع تركيب دعامات بالقسطرة للشرايين الأخرى بالتعاون مع أطباء القلب التداخلي.

“مرضانا الذين يخضعون للعملية عبر شق صغير يمشون في اليوم التالي، ويغادرون المشفى خلال 4 أيام، ويمكنهم القيادة بعد أسبوعين.”

— Dr. Taha Özkara

لقد أصبح الخوف من شق القفص الصدري وأشهر من التمدد على الظهر في الماضي. بعد التقييم الدقيق للشرايين، يمكن للمرضى المناسبين الاستفادة من هذه التقنية المتقدمة لحياة ملؤها النشاط والصحة.