Boala coronariană reprezintă îngustarea sau blocarea arterelor care alimentează mușchiul cardiac, provocată de depunerile de aterom și calcificări. În stenozele avansate care nu pot fi rezolvate prin stent coronarian, bypass-ul rămâne standardul de aur pentru restabilirea fluxului sanguin către inimă.

În operațiile tradiționale de bypass, sternul este secționat complet pentru a obține acces la cord. În prezent însă, datorită sistemelor optice avansate și stabilizatoarelor de microchirurgie, intervenția se efectuează cu un succes deosebit printr-o minitoracotomie de doar small incision sub sânul stâng (MIDCAB - Bypass Coronarian Direct Minim Invaziv).

Cum se realizează bypass-ul prin incizie mică?

Procedura se desfășoară sub anestezie generală. Printr-o mică incizie în pliul submamar stâng, artera mamară internă stângă (LIMA) este disecată cu ajutorul instrumentarului special iluminat. Ulterior, această arteră nativă este conectată la artera coronară principală stenozată (LAD), restabilind o vascularizație naturală și de durată.

  • Bypass pe cord bătător: În marea majoritate a cazurilor, operația se realizează fără oprirea inimii și fără conectarea la aparatul cord-plămân, sub protecția stabilizatoarelor de mare precizie.
  • Sternul rămâne intact: Integritatea osoasă a cutiei toracice este complet păstrată, prevenind complicațiile respiratorii și durerile scheletice postoperatorii.
  • Cea mai durabilă grefă vasculară: Artera mamară LIMA este cea mai rezistentă arteră la ateroscleroză din organism, având o rată de funcționare demonstrată de peste 90% la 20 de ani.

Cine sunt candidații pentru bypass prin incizie mică?

Bypass-ul coronarian prin incizie mică reprezintă o opțiune terapeutică salvatoare și de maxim confort pentru pacienții selecționați:

  • Stenoze pe una sau două artere: În special pacienții cu afectare critică a arterei descendente anterioare (LAD) beneficiază la maximum de tehnica MIDCAB.
  • Pacienți cu diabet zaharat: La persoanele cu diabet, secționarea sternului implică riscuri mari de infecție și vindecare întârziată; incizia mică elimină aproape complet acest risc.
  • Vârstnici și pacienți cu BPOC: Păstrarea cutiei toracice intacte accelerează spectaculos recuperarea pulmonară și mobilizarea la persoanele cu capacitate respiratorie redusă.
  • Tratament hibrid modern: Bypass-ul minim invaziv pe vasul principal combinat cu stentarea celorlalte ramuri de către cardiologul intervenționist oferă rezultate excelente pe termen lung.

„Pacienții noștri operați prin incizie mică se ridică și merg a doua zi, sunt externați în 4 zile și pot conduce mașina după doar două săptămâni.”

— Dr. Taha Özkara

Teama legată de tăierea sternului și de lunile de imobilizare la pat aparține trecutului. În urma unei evaluări atente, pacienții eligibili pot alege această tehnică avansată pentru o recuperare rapidă și sigură.