Die koronare Herzkrankheit entsteht durch die Verengung oder den Verschluss der herzversorgenden Arterien infolge von Gefäßverkalkung. Bei fortgeschrittenen Stenosen, die nicht durch Stents behandelt werden können, ist die Bypass-Operation der Goldstandard zur Sicherung der Herzmuskeldurchblutung.

Bei konventionellen Bypass-Eingriffen muss das gesamte Brustbein durchtrennt werden (mediane Sternotomie). Heute wird der Eingriff dank moderner chirurgischer Optiken und Mikrostabilisatoren über einen kleinen Schnitt von small incision unter der linken Brust zwischen den Rippen durchgeführt (MIDCAB).

Wie wird der minimalinvasive Bypass durchgeführt?

Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose. Über einen kleinen Schnitt in der linken Unterbrustfalte wird die linke innere Brustwandarterie (LIMA) präpariert. Anschließend wird diese körpereigene Arterie mit der verengten Vorderwandkoronararterie (LAD) verbunden, um den Blutfluss wiederherzustellen.

  • Am schlagenden Herzen: In den allermeisten Fällen kann die Operation am schlagenden Herzen ohne Herz-Lungen-Maschine mit speziellen Gewebestabilisatoren durchgeführt werden.
  • Erhalt des Brustbeins: Da das Brustbein intakt bleibt, wird die Atemmechanik des Brustkorbs nicht beeinträchtigt und Wundheilungsstörungen werden vermieden.
  • Langlebigstes Gefäßtransplantat: Die LIMA-Arterie ist das widerstandsfähigste Gefäß des Körpers mit einer Offenheitsrate von über 90% nach mehr als 20 Jahren.

Für wen ist der kleine Schnitt geeignet?

Der minimalinvasive Koronarbypass ist für viele Patientengruppen eine lebensrettende und schonende Behandlungsoption:

  • Ein- oder Zwei-Gefäß-Erkrankung: Insbesondere Patienten mit Verengungen der vorderen Hauptarterie (LAD) profitieren maximal von der MIDCAB-Technik.
  • Patienten mit Diabetes: Bei Diabetikern ist das Risiko von Knocheninfektionen nach Sternotomie erhöht; der kleine Schnitt verhindert diese Komplikation.
  • Ältere Patienten und COPD-Erkrankte: Die Erhaltung der Brustkorbstabilität ermöglicht eine rasche Erholung der Lungenfunktion und frühe Mobilisierung.
  • Hybride Revaskularisation: Die Kombination aus chirurgischem MIDCAB-Bypass auf das Hauptgefäß und Katheter-Stents in Nebengefäßen bietet beste Langzeitergebnisse.

„Unsere Patienten können bereits am Folgetag aufstehen, verlassen das Krankenhaus nach 4 Tagen und können nach 2 Wochen wieder Autofahren.“

— Dr. Taha Özkara

Die Angst vor dem Durchtrennen des Brustbeins und monatelanger Bewegungslosigkeit gehört der Vergangenheit an. Nach kardiologischer Voruntersuchung können geeignete Patienten von diesem schonenden Verfahren profitieren.